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À propos de la DMLA

Qu’est-ce que la Dégénérescence Maculaire Liée à l’ ge ?

Aperçu de la Dégénérescence Maculaire Liée à l' ge (DMLA)

La Dégénérescence Maculaire Liée à l’ ge (DMLA) est une maladie oculaire et c’est l’une des principales causes de perte de vision chez les adultes âgés. On estime que 2,5 millions de Canadiens souffrent de certaines formes de DMLA.

La DMLA commence lorsque la macula, une partie de la rétine, devient endommagée. La macula est située à l’arrière de l’œil. Elle est responsable de notre vision centrale, de notre vision des couleurs et des détails fins de ce que nous voyons.

La DMLA peut progresser lentement chez certaines personnes et les premiers stades sont presque toujours asymptomatiques. Cependant, elle peut également progresser rapidement. La DMLA a tendance à affecter les personnes âgées, bien qu’il y ait des cas rares où des personnes plus jeunes sont touchées, généralement en raison d’une condition sous-jacente.

Quels sont les symptômes de la Dégénérescence Maculaire Liée à l' ge ?

Dans les stades précoces de la DMLA, vous n’aurez souvent aucun symptôme reconnaissable. Cependant, la DMLA est une maladie progressive, ce qui signifie qu’elle s’aggrave avec le temps. Les premiers symptômes reconnaissables tendent à être une légère vision floue centrale, des lignes droites apparaissent légèrement floues, et des difficultés à effectuer des tâches telles que lire ou conduire dans une faible luminosité.

Dans les stades avancés de la DMLA, la vision centrale peut devenir très floue ou complètement sombre. Les symptômes incluent des lignes droites très ondulées et des difficultés à effectuer des tâches telles que lire et reconnaître les visages.

La DMLA ne touche pas nécessairement les deux yeux ; elle peut affecter un seul œil ou les deux à des moments différents.

Puisque la DMLA affecte la vision centrale, elle ne conduit pas à un aveuglement total. Cependant, à des stades avancés, elle peut significativement compromettre la qualité de vie.

Symptômes de la Dégénérescence Maculaire Liée à l' ge

Premier stade

  • Les premiers stades de la DMLA n'ont aucun symptôme perceptible, bien qu'un professionnel de la santé puisse aider à les détecter grâce à des tests.

Stade intermédiaire

  • Parfois, les personnes avec un amincissement plus avancé de la macula sont asymptomatiques.
  • Une légère vision floue au centre de votre champ visuel.
  • Difficulté à voir en faible luminosité.

Stade avancé

  • Un flou significatif ou des taches sombres dans la vision centrale.
  • Les lignes droites peuvent sembler très ondulées.
  • Affaiblissement des couleurs.

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Quels éléments augmentent le risque de DMLA chez les individus ?

Ce qui cause la DMLA n’est pas exactement connu, mais il existe des facteurs qui augmentent le risque chez les individus.
Facteurs de risque pour la Dégénérescence Maculaire Liée à l' ge :
  • Âge avancé
  • Exposition prolongée aux rayons UV
  • Maladies cardiovasculaires/li>
  • Régime riche en graisses saturées (aliments tels que le beurre, la viande grasse et les sucreries)
  • Tabagisme
De plus, des études ont démontré que les personnes caucasiennes et celles ayant des antécédents familiaux de DMLA sont également plus à risque

Quelle est la différence entre la dégénérescence maculaire liée à l'âge sèche et humide ?

Il y a deux différent types de DMLA
La DMLA sèche est la forme la plus courante, représentant 85 à 90% des cas de DMLA. La dégénérescence maculaire liée à l’âge sèche est une détérioration progressive de la macula à mesure que les cellules rétiniennes meurent et ne sont pas renouvelées. Puisque la DMLA sèche se produit en raison d’un amincissement progressif, elle commence par un stade précoce et progresse. Bien que l’amincissement précoce ne provoque aucun symptôme, la DMLA aux stades intermédiaires et avancés provoquent un flou ou des zones vides dans la vision centrale, une atténuation des couleurs et des difficultés à voir en faible luminosité.
Cette forme est moins courante, mais beaucoup plus sérieuse. La DMLA humide survient lorsque de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine. Ces vaisseaux peuvent laisser échapper du sang ou d’autres liquides, ce qui provoque des cicatrices sur la macula. Vous perdez la vision plus rapidement avec la DMLA humide qu’avec la DMLA sèche. La présence de sang ou de liquide est la raison pour laquelle elle est connue sous le nom de DMLA “humide”. La DMLA humide se développe à partir de la forme sèche et peut se manifester à n’importe quel stade de la progression de la DMLA sèche, de précoce à avancé.

Comment la DMLA est diagnostiquée?

Un ophtalmologiste peut effectuer un test simple pour déterminer si vous avez une DMLA. Si vous pensez être à risque, la bonne nouvelle est qu’un test peut identifier la DMLA avant l’apparition de symptômes. Il est donc important de faire examiner vos yeux régulièrement, surtout si vous avez des facteurs de risque.

Avant un test, le médecin vous demandera vos antécédents familiaux, vos facteurs de risque et d’autres informations.

Lors d’un examen ophtalmologique, votre ophtalmologiste peut vous demander de regarder une grille d’Amsler. Cette grille vous aide à remarquer tout flou, distorsion ou zones vides dans votre champ de vision. Ils examineront également l’intérieur de votre œil à l’aide d’une lentille spéciale, ce qui leur permettra de voir s’il y a des changements dans la rétine et dans la macula.

La tomographie par cohérence optique (OCT) est une autre façon d’examiner de près la rétine. Une machine scanne la rétine et fournit des images très détaillées de la rétine et de la macula.

Votre médecin peut également réaliser une angiographie par fluorescence pour voir ce qui se passe avec votre rétine. Un colorant jaune (appelé fluorescéine) est injecté dans une veine, généralement dans votre bras. Le colorant circule dans vos vaisseaux sanguins. Une caméra spéciale prend des photos de la rétine pendant que le colorant circule à travers les vaisseaux sanguins. Cela montre si des nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine.

1, 3https://www.fightingblindness.ca/eyehealth/eye-diseases/age-related-macular-degeneration/
2https://www.macularsociety.org/macular-disease/macula/
4https://www.macularsociety.org/macular-disease/macular-conditions/age-related-macular-degeneration/
5, 6https://opto.ca/eye-health-library/age-related-macular-degeneration-amd
7https://www.macularsociety.org/macular-disease/macular-conditions/
8,9,10https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration 

1https://www.fightingblindness.ca/eyehealth/eye-diseases/age-related-macular-degeneration/
2https://www.macularsociety.org/macular-disease/macula/
3https://www.fightingblindness.ca/eyehealth/eye-diseases/age-related-macular-degeneration/
4https://www.macularsociety.org/macular-disease/macular-conditions/age-related-macular-degeneration/
5https://opto.ca/eye-health-library/age-related-macular-degeneration-amd
6https://opto.ca/eye-health-library/age-related-macular-degeneration-amd
7https://www.macularsociety.org/macular-disease/macular-conditions/
8https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration

What is the difference between Dry and Wet Age-Related Macular Degeneration?

There are two classifications of AMD:
Dry AMD is the more common form, accounting for 85–90% of AMD cases. Dry AMD happens when the macula thins over time. Because dry AMD happens due to gradual thinning, it begins as early-stage and progresses. While early thinning doesn’t cause any symptoms, intermediate- and late-stage AMD causes blurring or blank spaces in central vision, dulling of colours and trouble seeing in low light.
Wet AMD is always late-stage and has severe symptoms. It is caused by abnormal growth of blood vessels into the macula, or by fluid accumulating in the back of the eye. The presence of blood or fluid is why it is known as “wet” AMD. Wet AMD develops from the dry form, and it can develop at any point in the progression of dry AMD — from early to late.

How is AMD diagnosed?

An eye doctor can perform a simple test to determine if you have AMD. If you believe you may be at risk, the good news is that a test can identify AMD before there are noticeable symptoms. So, it’s important to get your eyes examined regularly — especially if you have risk factors.

Before a test, the doctor will ask about family history, risk factors, and other information. The most common test involves an examination of your eyes with a microscope after eye drops have been applied. Other tests can help confirm a diagnosis, after which you can work with your health-care provider to develop a prevention or treatment plan. 

How is AMD diagnosed?

An eye doctor can perform a simple test to determine if you have AMD. If you believe you may be at risk, the good news is that a test can identify AMD before there are noticeable symptoms. So, it’s important to get your eyes examined regularly — especially if you have risk factors.

Before a test, the doctor will ask about family history, risk factors, and other information. The most common test involves an examination of your eyes with a microscope after eye drops have been applied. Other tests can help confirm a diagnosis, after which you can work with your health-care provider to develop a prevention or treatment plan. 

What is the difference between Dry and Wet Age-Related Macular Degeneration?

There are two classifications of AMD: Dry AMD and wet AMD.

Dry AMD

Dry AMD is the more common form, accounting for 85–90% of AMD cases. Dry AMD happens when the macula thins over time. Because dry AMD happens due to gradual thinning, it begins as early-stage and progresses. While early thinning doesn’t cause any symptoms, intermediate- and late-stage AMD causes blurring or blank spaces in central vision, dulling of colours and trouble seeing in low light.

Wet AMD

Wet AMD is always late-stage and has severe symptoms. It is caused by abnormal growth of blood vessels into the macula, or by fluid accumulating in the back of the eye. The presence of blood or fluid is why it is known as “wet” AMD. Wet AMD develops from the dry form, and it can develop at any point in the progression of dry AMD — from early to late.